Demande d' Adhésion | asds

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Beitrittsgesuch / Demande d Adhésion

Herr, Frau / Monsieur, Madame

Vorname / Prénom

Nachname / Nom

Adresse

PLZ und Ort / NPA et Localité

Firma/Organisation/Raison sociale

Funktion / Fonction

Berufsbezeichnung / Titre

E-Mail-Adresse

Ich möchte der ASDS beitreten als / Je souhaite adhérer à l'ASDS ent tant que:

Hiermit erkläre ich mich damt einverstanden, dass diese Daten in einer Mitgliederliste gespeichert werden. / Par la présente, j'accepte que ces données soient enregistrées dans une liste de membres.

Vielen Dank / Merci!

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